		보도자료 브리핑 이후 보도
배 포 일	2009년 8월 28일(총 11매)		담당부서	보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부 질병관리본부 중앙방역대책본부
과 장	권준욱/손영래		전 화	02-2023-8091~4
사 무 관	정찬우/이성천

신종인플루엔자 대응에 모든 정부역량 집중

- 백신 1천만도즈 연내 확보계획, 민관 합동체계 구축, 대응조직 강화 -

□ 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부(본부장 : 전재희 장관)는,   신종 플루 예방백신 확보 및 투여 방침과 대응체계 강화 등을 골자로 하는 정부의 종합적인 대책을 더욱 보완하여 발표하였다.

신종플루 발생 현황

○ 8월28일 하루동안 257명이 발생하였으며,

- 이 중 1,640명이 치료 또는 격리관찰을 받고 있고 7명이 입원중으로 현재까지 총 3명이 사망

※ 1일 발생 규모 : 5월 1.3명, 6월 5.9명, 7월 39.6명, 8월 93.4명(4주~190.5)

○ WHO와 미국, 영국, 호주 등 각국의 전문가들은, 이제까지 집계된 신종플루 발생 자료를 토대로, 보통 계절 독감보다 전염속도는 빠르지만 합병증(영국 : 환자 중 15%)이나 사망률(영국 : 환자 중 0.1~0.2%, 일본은 전체 추정 환자 11만명 중 5명 사망하여 0.005%)은 일반적인 겨울철 독감 수준이라고 함(영국과 호주, 전체 환자의 0.1%정도로 추정, 미국은 0.01%)

○ 호주의 경우, 겨울을 나는 동안 총 34,332명의 환자가 발생하여 0.4%에 해당하는 147명의 사망자가 발생하였음.

※ 백신이 없는 상황에서 예년 계절독감 수준의 피해

○ 최근 우리나라의 사망자가 2만명에 이를 것이라는 자료는 최악의 상황을 가장한 시나리오이며 현실성이 매우 낮고 우리나라 공식적 자료로 볼 수 없음.

○ 다만, 최근 사망사례에서 볼 수 있듯이 중증의 합병증으로 진행될 가능성이 높은 고위험군(65세 이상 노인, 만성 질환자, 임산부, 6세 이하 소아)에 해당하는 국민들은 주의가 필요함. 따라서 의심 증상이 있으면 바로 의료기관을 방문하여 진료를 받고 항바이러스제를 투약받아야 함

예방백신 공급계획

○ 신종플루 감염을 막기 위한 가장 유효한 수단은 예방접종이므로 조속히 백신이 공급되도록 할 계획임

- 우리를 비롯한 전세계가 예방백신 허가과정이 진행중인 만큼 연내 허가가 되는 데로 확보된 예방백신으로 접종 실시 계획

○ 11월 중순경에 접종을 시작하여, 내년 2월까지 의료인, 임산부, 학생 및 군인 등을 대상으로 유행 전파를 억제할 수 있는 규모, 즉 전 인구의 27%인 1366만명에 대한 접종을 마치도록 할 계획임

- 녹십자사가 생산 가능한 1,200만 도즈(연내 700만 도즈, 내년 1~2월 500만 도즈) 중 일부인 500만 도즈에 대해서 면역증강제를 사용하여 물량을 확대하고, 외국 제조사(GSK)로부터는 300만 도즈를 수입하여 당초 목표 물량을 확보할 것임.

- 외국 제약사의 경우, 금주 8.24~27일까지 대표단(단장 : 질병관리본부장)을 파견하여 접촉한 결과, 구매계약에 합의하고 당초 내년에 공급하려던 300만 도즈를 연내 공급하기로 하였음

○ 따라서 백신허가가 조속히 이루어져

- 금년내에(11월예상) 예방백신 1,000만도즈(국내생산 700만, 수입 300만)가 확보되면 1회 접종시 최대 1,000만명(2회 접종시 최소 500만명)에 대한 예방접종이 가능할 것임

* 임상허가 결과에 따라 1회접종 또는 2회 접종이 결정되므로 접종대상은 허가후 최종 결정

○ 확보된 백신접종 우선순위는 의료/방역요원을 우선접종할 계획이며, 임산부․영유아를 우선시하여 질병취약계층의 추이를 보아 향후 결정할 계획임

항바이러스제제(타미플루) 공급계획

○ 타미플루는, 예방접종 이전에 유일한 방어 수단이므로 충분히 확보하여 필요한 모든 대상자에게 투약

- 총 인구의 11%인 531만명분을 확보하고 있으며 연내 500만명분을 추가로 확보하겠음. 다음 주 국무회의에서 예비비 지출이 의결되면 즉시 구매 절차를 진행(구매에도 문제가 없음)

○ 내년부터는 총 인구의 20%를 투약할 수 있는 물량을 상시 국내에 비축

중앙인플루엔자 대책본부를 확대·개편

○ 중앙인플루엔자 대책본부를 확대·개편하여 재난관리법에 따른 재난관리본부에 버금가는 조직으로 운영

- 교육과학기술부, 행정안전부, 노동부 그리고 문화체육관광부 등 4개 부처 관계관이 8.31일부터 파견 근무하며

- 기존 대책본부에 복지부 내 과장급 간부 4명 등 추가 인력을 배치하여 종전 15명에서 29명으로 조직과 인력을 확대

신종플루 예방과 거점병원 등 지원

○ 신종플루 예방을 위해서는 무엇보다도 개인위생 등 예방수칙을 철저히 지키는 것이 가장 중요

※ 손씻기의 습관, 기침․재채기 할 때 휴지나 옷으로 가리고 하기, 발열 등 증상이 있으면 사람 많은 장소는 피하기, 임신부, 노인, 영유아, 만성질환자 등 고위험군은 의심증상이 나타나면 신속하게 진료를 받고 항바이러스제 투약 필요

○ 신종플루 유행 확산에 대비하여 8.26일 복지부 직원들이 직접 모든 보건소와 치료거점병원, 거점약국 등에 대하여 일제점검 실시

- 점검 결과, 거점병원들이 비용문제로 격리 병상 확보 애로, 다른 환자와 의료진 감염 등의 문제를 파악.

- 이에 따라 격리병상 확보 등 추가 비용을 지원계획, 의료진 보호를 위하여 타미플루, 마스크 배분 등 보호대책 신속히 강구

○ 앞으로 의료계와 정부의 긴밀한 협조를 위해 오늘 「신종플루 대응 민관협의체」를 구성, 여기에서 치료거점병원 등에 대한 세부적인 지원방안도 함께 논의 결정

□ 정부는 국민들에게 신종인플루엔자에 대한 지나친 동요나 과잉 대응을 자제해줄 것을 당부함.

○ 특히 건강한 사람들이 항바이러스제 투여를 바라거나 신종플루를 예방한다면서 다른 백신을 접종받지 않도록 함.

○ 또한 의료기관과 약국에서 적극적인 협조와 참여를 당부하면서 우리 모두의 노력으로 신종플루로 인한 피해를 최소화할 수 있으니 유행이 진행될수록 정부를 믿고 각종 지침대로 이행하여 줄 것을 강조함.

분야별 Q&A 설명 자료

< 대응 정책 및 예방법 >

□ 왜 정부에서는 유행 단계를 “심각”단계로 격상하지 않는가?

○ 현재 지역사회 감염 환자가 늘어나고는 있으나 아직 평소 계절 독감의 유행 수준에도 미치지 않는 낮은 유행 규모임

○ 다만, 앞으로 중증 환자가 급증하거나 지역사회 유행이 급속히 늘어날 경우에는 유행 단계를 “심각”단계로 격상할 것을 검토하되 모든 조치는 신속하게 “심각”단계에 준한 조치를 시행하겠음

□ 신종인플루엔자로 인한 각급 학교 휴교나 행사 자제 조치로 인해서 사회의 전반적인 활동이 위축되는데 어떤 대책이 있는가?

○ 현재 대유행 이전인 “심각” 단계에서는 도리어 강력한 격리 정책을 통해서 대유행 개시를 연기하거나 대유행 규모를 낮추는데 주력하여 최대한 예방접종 개시 시기까지 유행을 늦추도록 노력하고

○ 다만, 본격적인 대유행이 시작되어 대규모 환자가 발생하면 개별 환자에 대한 등교 중지나 행사 참석 자제를 실시할 것임

□ 마스크는 어떤 경우에 사용하여야 하는가?

○ 신종인플루엔자 의심 증상이 있는 경우, 부득이하게 의료기관이나 거점약국 방문 등을 위한 외출 시에는 반드시 마스크를 사용하고

○ 의료인 중에서 신종인플루엔자 환자를 진료할 가능성이 있는 경우에는 일반 마스크를 사용하되, 만약 에어로졸이 만들어지는 시술을 하는 경우에는 N95마스크를 사용하여야 함

< 항바이러스제 >

□ 항바이러스제는 어떠한 원칙으로 투약되는가?

○ 항바이러스제는 신종인플루엔자 환자 중 사망, 폐렴 등 중증합병증을 발생을 방지하기 위한 목적으로 다음과 같은 경우에 투약함

- 합병증 발생 우려가 높은 고위험군* 급성열성호흡기질환자

- 급성열성호흡기질환으로 인한  폐렴 등 합병증으로 입원중인 환자

- 의사가 임상적 진단으로 항바이러스제 투약대상을 판단하여 처방함

○ 항바이러스제가 처방된 경우, 거점치료기관을 이용한 환자는 직접 처방이 가능하며 기타 일반의료기관을 이용한 경우에는 거점약국에서 항바이러스제를 구입할 수 있음

<항바이러스제 투약 대상 고위험군>

구분	비고
계
65세 이상 노인
만성질환자
- 폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 페기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
- 만성 심혈관 질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성심질환 등 (※ 단순 고혈압 제외)
- 당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
- 신장질환	신증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
- 만성간질환	간경변 등
- 악성종양
- 면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달이상 복용, 기타 면역억제 치료자
임신부
59개월 이하 소아

□ 현 보유량으로 충분한 대응이 가능한가?

○ 우리나라는 8.27일 현재 253만명분의 항바이러스제를 보유중이며, 현재 보유량으로도 모든 고위험군 발병환자에 대한 치료처방(약 240만명분 소요)이 가능하며

○ 향후 신종인플루엔자로 인한 사회경제적 피해를 최소화하기 위하여 추가로 항바이러스제를 신속하게 도입할 계획으로 있음

- ‘09. 11월 말까지 284만명분 1차 추가 확보(총 531만병분)

- ‘10년 초까지 500만명분의 항바이러스제가 2차 추가로 확보될 예정

□ 타미플루가 고위험군에도 효과가 있는지?

○ 세계보건기구(WHO)에 따르면 항바이러스제는

- 고 위험군에서 인플루엔자의 중증진행과 사망을 감소하는 효과가 있으며, 이는 전 세계 보건전문가의 일치된 견해임

□ 유효기간 연장(약효연장) 타미플루도 효과가 있는가?

○ 외국의 경우, 국가가 비축한 항바이러스제에 대하여 약효연장 프로그램(Shelf Life Extension Programme)을 운영하고 있음

- 약효시험 결과 유효성을 유지하는 경우 유효 기간을 연장

○ 우리나라에서도 약효연장 프로그램을 적용, 식품의약품안전청 약효시험을 거쳐 비축 타미플루의 유효기간을 연장(84개월, 단 섭씨 25도 이하 보관 시)하였으며(‘08년 9월)

○ 따라서 신종인플루엔자 환자 치료 목적으로 사용해도 아무런 결함이 없음

□ 평소 예방적 요법으로 투약을 하지 않는 이유는?

○ 장기 복용에 따른 내성이나 부작용 발생 가능성이 있고

○ 건강한 사람의 경우에는 경증이면서 별다른 치료 없이 완치되는데 굳이 예방 투약하는 것은 비용-효과적이지 않으며

- 현재 세계보건기구도 이를 감안하여 항바이러스제의 일반적 예방투약을 권고하지 않고 있음

○ 이에 우리나라에서는 확진환자와 접촉 후, 의심 증상이 시작되는 경우에만 숨어서 감염되는 치료 성격으로 예방 투약을 하고 있음

□ 항바이러스제 강제실시는 왜 추진하지 않는가?

○ 정부는 모든 수단을 강구하여 항바이러스제를 확보하는데 최선을 다하고 있으며 정상적으로 구매하는데 특별히 문제가 없음

○ 다만 관련 법적 절차나 제조 공정에 소요되는 시간 등을 고려할 때 신속한 확보를 위해서 일단 직접 구매를 통해서 충분량을 확보토록 추진하고 있음

○ 특허를 무력화시키는 조치는 국제적으로 인정될만한 비상사태에 하는 것임. 법적 절차나 제도는 시간이 걸리므로 대량 환자발생 시 약 공급이 되지 않은 경우 검토할 수 있다는 입장임

□ 임산부에 대한 투약은 가능한가?

○ 임산부는 질병관리본부가 정한 ‘고위험군’에 해당되며 인플루엔자 증상이 있는 경우 항바이러스제 투약이 가능하며

○ 이미 세계보건기구에서도 임산부인 신종인플루엔자 의심 환자에게 항바이러스제 즉시 투여를 권고하고 있음

< 백신 관련 >

□ 계절인플루엔자 백신은 신종인플루엔자에 효과가 있는지?

○ 계절인플루엔자 백신은 신종인플루엔자에는 예방효과가 없음

○ 반드시 신종인플루엔자 백신을 별도로 접종받아야 면역이 성립됨

□ 폐렴구균 백신이 필요한지?

○ 폐렴구균 백신(PPSV23)을 접종받아도 신종인플루엔자 감염예방에는 아무런 도움이 되지는 않음

○ 그러나 바이러스성 폐렴에 이은 폐렴구균성 2차폐렴 예방에 도움이 되며, 고위험군이나 65세이상의 고령자의 중증질환 진행 방지에 도움이 될 수는 있음

□ 신종플루 백신을 접종받으려면 미리 예약을 하여야 하는지?

○ 신종플루 백신은 예방접종 우선순위에 따라 접종되며 국가에서 무료로 접종할 계획임

○ 현재 예방백신의 접종 횟수, 정확한 접종 가능 시기 등이 결정되지 않은 상황이며 향후 허가 사항에 따라서 세부 접종 계획을 정밀하게 수립하여 시행할 것임

□ 현재 백신 생산 및 확보는 어떤 상황인가? 다른 나라에 비하여 얼마나 확보했는가(외국 백신확보현황)?

○‘10년 2월까지 확보가능 물량은 약 1,500만회분(도즈)임. 외국의 경우, 미국, 캐나다 등 선진국은 국민 대다수를 접종할 수 있는 백신을 확보한 반면, 백신생산시설이 없는 국가는 백신확보가 불투명한 상황임. 우리나라는 국민 27% 수준을 접종할 수 있는 예산을 확보한 상황이며 다각적 방법으로 백신 확보를 추진하고 있음.

□ 만약 녹십자 국내생산분을 제외하고 나머지 해외제조사의 백신을 충분량 확보하지 못했을 경우 대비책은 있는가?

○ 면역증강제 등을 통한 국내 제조사의 백신생산능력을 확대(2배-4배 증가 가능)하고, 해외 제조사 방문․협의 등을 통해 백신 공급물량을 최대한 확보할 예정임. 일단은 녹십자에서 생산된 것으로 단계적으로 접종하고 내년에는 외국에서 구입하는 분량을 합쳐서 순차적으로 접종해 나갈 것임

□ 선진국에 비해 백신확보시점이 늦어 충분한 물량 확보를 못했는데, 늑장대처의 원인은?

○ 아직 신종플루 백신이 허가된 나라는 없음. 전 세계적으로 자국에 우선 판매하기 때문에 구하는 것도 쉽지 않음. 우리나라는 녹십자를 중심으로 생산하고 있기 때문에 신속하게 허가해서 백신을 접종하도록 할 것임.

□ 대유행전(11월)에 국민들에게 접종이 가능한가?

○ 식품의약품안전청의 허가 후 11월 중순경부터 접종할 계획임. 일단은 녹십자에서 생산 백신과 해외 구입 백신으로 단계적으로 접종하고 내년에는 면역증강제 사용백신 및 외국에서 추가 구입하는 분량을 합쳐서 순차적으로 접종해 나갈 것임.

□ 백신접종 이전에 대유행이 올 경우 계획한 백신접종은 어떻게 되는가?

○ 신종인플루엔자에 의한 사망과 합병증을 감소시키고 전파를 차단하는 데 있어 백신접종은 여전히 중요한 방법임. 백신은 대유행시 질병부담과 사망 감소를 위한 가장 중요한 방법 중 하나이나 최대한의 효과를 얻기 위해서는 빠른 시간 내에 많은 양의 백신 생산이 이루어져야 함

□ 백신접종대상자는? 선정 사유와 절차? 접종 우선순위는?

○ 접종대상으로는 전염병대응요원, 아동∙임신부∙노인 등 취약계층, 초중고 학생, 군인 등이며, 9월 중 예방접종심의위원회 등 전문가 자문 후 최종 결정할 예정임

< 치료 거점의료기관/거점약국/보건소 관련 >

□ 치료거점 의료기관의 수가 너무 적은 것은 아닌지?

○ 치료거점 의료기관은 신종인플루엔자 환자의 전문적 진료와 치료를 위한 것으로서 각 시․군․구 당 1개소 이상을 지정토록 하고 있음

○ 치료거점의료기관에서는 입원이 필요한 상황에서 신종인플루엔자 환자의 우선적 대응을 수행하며, 환자의 치료를 원활히 수행할 목적으로 설치되었음

○ 그러나 치료거점 의료기관이 아닌 일반 의료기관에서도 외래 진료 및 처방이 가능하므로 경증 환자를 포함한 모든 환자 치료를 치료거점 의료기관에 의존할 필요는 없음

□ 모든 신종인플루엔자 환자는 반드시 음압격리병상에 입원하여야 하나요?

○ 경증 환자의 경우에는 입원은 물론 항바이러스제도 투여받을 필요가 없으나

○ 폐렴 등 중증의 입원 환자의 경우, 호흡기 치료를 받아야 하는 경우도 있으며 그러나 음압병상이 아니어도 별도 격리병상이나 아니면 인근 환자와 2미터 이상 떨어져서 분리된 공간에서 치료받으면 됨

□ 보건소가 신종인플루엔자 환자 진료를 하는지?

○ 기존에 보건소를 이용해 왔던 환자들에 대해 보건소에서도 신종플루환자 진료가 가능하지만,

○ 신종인플루엔자의 대규모 유행에 대비하여, 보건소 기능을 지역 내 신종인플루엔자 감염예방 활동 중심으로 체계를 변환하였으며

○ 현재 진료보다는 집단 환자 발생에 대한 관리, 거점의료기관 지원 등에 주력하고 있음

※ 보건소 당 의사수는 3.7명(2007년 기준)으로 한계가 있음을 감안해야 함

○ 국민들에게는 의심 증상이 있을 경우에는 일반 의료기관을 방문할 것을 권고함

□ 신종플루 검사비 보험 혜택은?

○ 8월 18일부터 신종인플루엔자 의심환자에 대해서는 건강보험급여을 인정해주고 있으며, 보험 적용 시 검사비의 30~50%(12,650원~79,530원)만 본인이 부담하지만, 의심환자가 아닌 경우에는 전체비용(132,500원)을 본인이  부담함

□ 병·의원이 전부 문을 닫은 심야에 열이 치솟거나 신종플루와 비슷한 증상이 나타난다면?

○ 주거지와 가까운 지역의 대학병원 응급실을 이용하며

○ 그 외에 전국 각 시·도별로 24시간 운용되는 거점 병·의원 명단과 연락처를 빠른 시일 내에 일반에 공개하겠음