		보도자료 10월 7일(수) 조간
배 포 일	10월 6일 / (총 5 매)		담당부서	보건산업정책과
과 장	박 금 렬		전 화	02-2023-7590
사 무 관	정 은 영			02-2023-7583

미국 환자 유치를 위한 의료보험 상품 개발 가속화

- 의료보험상품 개발 논의를 위해 미국 최대보험사인 UHI사 CEO 방한 -

□ 한국보건산업진흥원(원장 김법완)은 미국 최대 의료보험사인 UnitedHealth Group의 해외사업 담당 자회사인 United Health International(이하 UHI)가

- 미국 환자 유치 의료보험 상품 개발을 위한 양자간 업무협의를 위해 10월 7일 방한한다고 발표하였다.

※ UHG는 가입자수가 7천만명인 미국 최대 민영의료보험사임

□ UHI의 이번 방한은 지난 7월 14일 미국 홍보 행사에서 이루어진 한국보건산업진흥원과 UHI 간 미국환자 유치 의료보험상품 개발을 위한 의향서(LOI; Letter of Intent) 체결의 후속조치로 이루어진 것으로,

○ 이번 한국 방문은 Ori Karev UHI 사장 등을 포함한 관계자 3명이 10월 7일부터 9일까지 2박 3일의 일정으로 이루어질 예정이다.

□ 주요 일정으로, 10월 8일 오전에는 한국보건산업진흥원과 UHI 관계자들간 업무협의가 있을 예정이며,

○ 동 회의에서는 보험적용대상, 보험적용시술, 법적 이슈, 진료비 청구 프로세스, 환자 관리방안 등 보험상품 개발을 위해 필요한 주요 이슈들에 관한 심도 깊은 논의가 진행될 예정이다.

○ 업무협의에 이어 8~9일 양일간 UHI 요청에 따라 세브란스병원, 서울아산병원, 우리들병원을 차례로 방문하여,

- 0각 기관의 의료의 질관리, 분쟁해결방안, 치료 후 관리(aftercare) 방안 등에 대해 논의하고 직접 의료기관 관리수준을 확인하기 위해 외국인환자의 원내 이동 경로를 따라 병원을 둘러볼 계획이다.

□ 금번 UHI사의 CEO 등 관계자 방한은 한국 의료기관과 의료기술에 상당한 관심이 있음을 보여주는 것으로,

○ 한국보건산업진흥원에서는 동 방한을 계기로 UHI사의 의료보험가입자들이 한국내 병원의 의료서비스를 이용할 수 있는 국제의료상품 개발이 가속화될 것으로 기대한다고 밝혔다.

○ 또한, UHI사 뿐 만 아니라 미국의 주요 보험사, 자가보험기업, 정부기관 등을 대상으로 지속적이고 안정적인 유치채널을 통해 미국 환자 유치 의료보험상품 개발 업무를 진행해 나갈 계획임을 밝혔다.

(참고자료) UnitedHealth International 방한계획

UnitedHealth Group/UniredHealth International 개요

(참고자료)

UnitedHealth International 방한 계획

추진 경과

○ 한국보건산업진흥원과 UnitedHealth International간 LOI 체결 (‘09.7)

- LOI 내용 : UnitedHealth Group의 의료보험 가입자가 한국의 의료서비스를 이용할 수 있도록 하는 보험상품 시범 사업 등 글로벌 헬스케어 관련 사업 분야의 상호 협력

- UHI에서는 Medical Tourism Plan 개발을 위한 주요 이슈들에 대한 내부 검토회의를 진행 중

※ 관련 주요 이슈 : Patient Coordination, Malpractice Issue, Physician's Credential, Data-Exchange, Claim Process 등

○ UnitedHealth International 관계자 방한 확정 (‘09.10.7~9)

UHI 관계자 방한 목적

UHI의 Medical Tourism Plan 개발 관련 주요 이슈 논의

한국의 주요 외국인환자 유치 의료기관을 방문함으로써 한국의료기관의 준비태세 및 인프라 확인

방한자 인적사항

Ori Karev, CEO, UnitedHealth International

Kristin Herrera, SVP, Reinsurance & U.S. Benefits, UHI

Denise Callari, M.D. , Medical Director, UHC National Accounts

주요 방한일정

일 자	시 간	주요 일정	장 소
10/7(수)	16.05, 17.35	입국	인천공항
10/8(목)	09.30~12.00	공식업무회의 - UHI 보험상품 개발 관련 주요이슈 토론	진흥원 중회의실
	12.00~14.00	중식	미정
	15.00~17.00	의료기관 투어 1	세브란스병원
10/9(금)	09.30~11.30	의료기관 투어 2	우리들병원
	11.30~12.30	이동
	12.30~13.30	중식	미정
	13.30~15.30	의료기관 투어 3	서울아산병원
	15:30 ~	이동 및 출국	인천공항

공식회의 주요 논의주제

Targeted Customer / Eligibility

Targeted Disease / Condition / Procedure

Legal / Compliance Issues

Claims & Administration

Vendor Selection for Medical Travel and Lodging

Coordination of Care / Clinical Consideration

Patient Management

Network & Hospital Contracting / Credentialing

Data / Information Exchange

Sales & Distribution

(참고자료) UnitedHealth Group/UnitedHealth International 개요

UnitedHealth Group은 미국 1위의 의료보험사로 가입자수도 7,000만명으로 업계 2위에 비하여 약 2배 이상 많은 고객을 보유하고 있으며, 수익규모도 104조원에 달하는 초대형 그룹임(본사 : Minneapolis)

- 80,000명의 종업원, 56만명의 의료진, 4,800개 이상의 의료기관과 계약

- UHG는 미국 100대 기업 중 1/2 이상과 계약을 통해 단체건강보험을 판매

보 험 사	가입자수(2008)	연간수익(2008)
UnitedHealth	7천만명	810억달러(104조원)
Wellpoint	3천5백만명	610억달러(78조원)
Aetna	1천8백만명	310억달러(40조원)
Cigna	1천2백만명	190억달러(24조원)
미국 총 인구(2008)	3억6백만명

※ UHG는 글로벌헬스케어 시장 선점을 위해 해외보험사와의 파트너십을 통한 연계를 활발하게 추진 중임

- 인도에서 가장 규모가 큰 보험사인 ICICI Lombard사와 연계하여 양국 간 의료서비스 제공의 접근성 제고 및 향후 시장 확보를 위한 교두보를 마련함

UnitedHealth International은 1995년 설립된 UHG 자회사로 중국, 인도, 필리핀, 포르투갈 등에서 해외사업을 운영하고 있음

- 다국적 및 미국 기업, 정부기관, 해외 보험사, 여행사, 재보험사와 다각화된 국제적 건강 서비스 사업을 수행

* 구체적으로 해외 의료기관 네트워크와 계약 및 진료 코디네이션, 중개 서비스, 의료기관 practice management, 정부 및 기업  품질/효율성 컨설팅 등의 서비스를 제공

- 미국 기업의 국제업무 지원이 핵심 사업. 즉, 해외거주 주재원과 미국 내 다국적 기업 직원들이 해외에서 의료서비스 이용을 원활히 할 수 있도록 국제협약을 통해 190개 국가의 의료기관 네트워크를 이용 가능토록 함